تسجيل مستفيد

نموذج تقديم خدمة

الحالة الاجتماعيةمطلقةأرملة

الجنسذكرأنثى

نوع السكنملكإيجار

فترة السدادسنوينصف سنوي

نوع الخدمة المطلوبةكسوةتسديد ايجارتسديد فاتورة كهرباءغذاءتدريبطوارئ

معلومات الدخلنعملا

هل لديك راتب تقاعدينعملا

هل انت مستفيدة من الضمان الاجتماعينعملا

كيف علمت بالجمعية ؟واتس آبتويترأخرى

علمت عن الجمعية من مصادر أخرى ؟ ماهي ؟واتس آبتويترأخرى

ملحوظات :

١- التسجيل لا يعني بالضرورة قبول الطلب .

٢- التسجيل يعني الإقرار بأن المعلومات المقدمة صحيحة ومطابقة للواقع .

٣- في حال قبول الطلب سيتم التواصل من خلال الأرقام المدونة .